眼下正值初夏蠶豆大量上市的時節(jié),關(guān)于“蠶豆病”的話題在社交平臺引發(fā)熱議,起因是江蘇蘇州一家農(nóng)貿(mào)市場擺放了“禁止剝蠶豆”的提示牌。不少網(wǎng)友將其與“蠶豆病”關(guān)聯(lián)起來,盡管市場澄清張貼告示的初衷是避免蠶豆殼散落導(dǎo)致行人滑倒,但這一事件仍激起了大眾對“蠶豆病”的廣泛關(guān)注。究竟什么是蠶豆病?日常生活中又該如何防范?
市場澄清:禁剝蠶豆與疾病無關(guān)
“市場內(nèi)禁止剝蠶豆,引發(fā)一切后果自行承擔(dān)”,2026年5月初,蘇州有機(jī)源農(nóng)貿(mào)市場的這則告示在社交網(wǎng)絡(luò)上迅速發(fā)酵,熱帖評論多達(dá)1.5萬條,高贊評論將這一告示和蠶豆病聯(lián)系了起來:“蠶豆含有強(qiáng)氧化物質(zhì),有蠶豆病的人缺少一種抗氧化酶,可能會導(dǎo)致溶血。”
市場禁剝蠶豆,是為了預(yù)防“蠶豆病”嗎?昨天記者撥通了有機(jī)源農(nóng)貿(mào)市場的電話,市場工作人員表示,告示的設(shè)立完全出于對場地安全和環(huán)境衛(wèi)生的考量,“我們之前有過老年人踩到蠶豆殼摔跤的情況?!?/p>
該名工作人員表示,引發(fā)關(guān)注后,市場方面就進(jìn)行了說明?!艾F(xiàn)在已經(jīng)把牌子給更新了,更全面規(guī)范了,上面寫了剝蠶豆殼預(yù)防摔跤,導(dǎo)致摔跤要個人承擔(dān)責(zé)任?!?/p>
盡管這只是一場基于安全考量的管理提醒,但網(wǎng)絡(luò)上卻由此引發(fā)了一場針對蠶豆病的科普討論。評論區(qū)中,很多網(wǎng)友表示是第一次聽說這種疾病。
家長警惕:孩子這些癥狀需留意
春季是蠶豆上市的高峰,也是蠶豆病接診高峰。蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師范俊杰說,因誤食蠶豆而緊急送醫(yī)的患兒數(shù)量已經(jīng)開始顯現(xiàn)。
范俊杰:五月份以來,已有三例小朋友因此住院。其中最小的約兩歲,食用后出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)熱、溶血等癥狀;還有一名五歲小朋友,急性溶血發(fā)作還是非常重的,血紅蛋白僅57,只有正常水平的一半,已達(dá)重度貧血標(biāo)準(zhǔn),網(wǎng)織紅細(xì)胞也明顯升高。溶血主要表現(xiàn)為臉色蒼白、小便顏色加深,呈濃茶色甚至醬油色,還可能伴隨乏力甚至發(fā)燒。
專家:蠶豆病是先天性基因遺傳病
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院血液內(nèi)科主任秦?zé)槦樈榻B,蠶豆病本身是一種遺傳性的溶血性貧血,屬于先天性的紅細(xì)胞當(dāng)中的酶缺乏,專業(yè)上稱為葡萄糖 6 磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥。簡單來說,就是患者體內(nèi)缺少一種能保護(hù)紅細(xì)胞的關(guān)鍵酶。這類人群的紅細(xì)胞天生比較脆弱,一旦接觸蠶豆這類特殊氧化物質(zhì),紅細(xì)胞就會快速破裂溶解,進(jìn)而引發(fā)急性溶血性貧血。
分布規(guī)律:性別與地域有特點(diǎn)
從臨床發(fā)病數(shù)據(jù)來看,蠶豆病呈現(xiàn)出極其鮮明的群體特征——它具有顯著的性別差異,男性居多。
范俊杰介紹,蠶豆病屬于基因缺陷,這個基因位于X染色體上。男孩子的性染色體為X、Y,女孩子為兩條X染色體。男孩子如果這個基因出現(xiàn)問題,就屬于蠶豆病的體質(zhì);而女孩子即便其中一條X染色體的基因存在問題,只要另一條正常,就能提供正常的酶活性,吃蠶豆不會對身體有什么影響,不會出現(xiàn)溶血。
而在地域分布上,南方特別是兩廣地區(qū)是蠶豆病的高發(fā)區(qū)。
秦?zé)槦樈榻B,蠶豆病有非常明顯的地域聚集性和遺傳傾向,比如我國的華南、西南地區(qū)就高發(fā),像廣東、廣西、云南、四川、海南這些南方地區(qū),發(fā)病率遠(yuǎn)高于北方。
如何篩查、防范蠶豆病?
武漢兒童醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師陳鋒表示,目前新生兒篩查是及早發(fā)現(xiàn)蠶豆病最關(guān)鍵的一道關(guān)口。孩子出生后會采集足跟血進(jìn)行新生兒初步篩查,以此判斷是否存在G6PD酶缺乏,若存在,新生兒篩查報告中就會標(biāo)注。
如果是成年人想要自查,則可前往醫(yī)院抽血檢查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)的活性。
對于患者來說,防范蠶豆病最有效的方法就是遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,除新鮮蠶豆、各類以蠶豆為原料的深加工食品以外,還需注意一些日常用品及藥物。
高危食物要禁食,新鮮蠶豆、干蠶豆、蠶豆加工零食盡量都不要吃,同時扁豆、青豆等氧化性強(qiáng)的豆類食品也一定要避免大量食用。
高危藥品要慎用,生病就醫(yī)時一定要主動告知醫(yī)生自己患有蠶豆病。
樟腦丸、含有薄荷或者是薄荷濃度高的物品也一定要避免接觸。
對于初次嘗試排敏的幼兒,蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師范俊杰建議,先少量嘗試三四粒蠶豆并觀察一到兩天,若確認(rèn)無臉色蒼白、小便發(fā)黃等異常,再逐漸增加食用量。一旦察覺到孩子在進(jìn)食相關(guān)食物或使用藥物后出現(xiàn)臉色蒼白,尿液發(fā)黑,皮膚、鞏膜黃染等典型癥狀,家長應(yīng)盡快將孩子送醫(yī)救治。
暫無法根治,及時就醫(yī)是關(guān)鍵
武漢兒童醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師陳鋒表示,目前醫(yī)學(xué)上暫時無法根治蠶豆病。發(fā)病后會進(jìn)行一些水化、堿化等對癥治療,但最怕的是大量的紅細(xì)胞短時間內(nèi)出現(xiàn)溶血危象,紅細(xì)胞碎片可能影響孩子的腎臟功能,引發(fā)急性腎衰竭,嚴(yán)重時會危及生命。不過,大多數(shù)孩子的預(yù)后還是可以的。
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