近日，州醫(yī)療保障局以購買第三方服務(wù)的方式，對迪慶州26家定點醫(yī)療機構(gòu)和4個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)2021年6月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；疬\行情況開展了一期飛行檢查。

　　飛行檢查抽調(diào)州級及各縣（市）醫(yī)保基金監(jiān)管業(yè)務(wù)骨干13人，主導(dǎo)并全程參與開展工作。第三方公司派出12名工作人員，涵蓋了信息、財務(wù)、醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。抽調(diào)人員及第三方公司人員按照資質(zhì)情況和檢查線路分兩個組開展檢查工作。

　　本次飛行檢查以醫(yī)保基金監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析中的疑點數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對照云南省醫(yī)療保障基金監(jiān)管現(xiàn)場檢查事項清單的相關(guān)條款開展，在總結(jié)歷年醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋飛行檢查的成效及經(jīng)驗基礎(chǔ)上，對醫(yī)療機構(gòu)整改規(guī)范成效進行了一次全面檢驗和考核，同時，結(jié)合迪慶州職工門診共濟實施以來口腔門診、個體診所等醫(yī)保基金運行存在的風(fēng)險點進行了重點檢查；飛行檢查還首次對醫(yī)療保障經(jīng)辦部門的內(nèi)控管理，財務(wù)管理、兩定機構(gòu)管理服務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項清單制度落實情況進行了綜合檢查并提出了整改提升建議。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，各定點醫(yī)療機構(gòu)歷年飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改成效較好，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的新問題，檢查組及時向受檢醫(yī)院和統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門進行了反饋和通報，要求相關(guān)機構(gòu)及時進行整改，并將問題線索移交統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門進行跟進核查處理。

　　通過此次飛行檢查，進一步規(guī)范了迪慶州定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)?；鹗褂眯袨?，促進了迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控及規(guī)范化管理，同時，通過與第三方專業(yè)團隊的協(xié)作，進一步提升了迪慶州醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍的業(yè)務(wù)能力和水平。