62歲的張阿姨近段時(shí)間頻繁腰酸、腿軟,夜間小腿抽筋常疼醒。她認(rèn)為是腎不好、氣血虛導(dǎo)致,但服用各種“補(bǔ)腎”藥物后,癥狀卻沒有緩解。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師湯毓介紹,張阿姨是糖尿病腎病患者,出現(xiàn)腰酸腿軟、抽筋時(shí),往往認(rèn)為是腎不好導(dǎo)致。腎功能下降確實(shí)會(huì)造成氣血不足,引發(fā)腰酸乏力,但她的癥狀持續(xù)加重,核心問題是合并了骨質(zhì)疏松。
通俗來講,腎臟就像身體的“維生素D加工廠”,腎功能下降后,“加工廠”效率變低,無法正常吸收鈣,骨頭里的鈣就會(huì)慢慢流失、變“脆”,進(jìn)而出現(xiàn)腰酸、腿軟、抽筋的癥狀。很多糖尿病患者和張阿姨一樣,只關(guān)注護(hù)腎控糖,卻忽視了骨骼健康,不僅加重癥狀,還會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn),而腎不好的人骨折后更難恢復(fù)。同時(shí),長期吃降糖藥、降壓藥也可能間接影響骨骼代謝,讓骨質(zhì)疏松來得更早。所以,頻繁出現(xiàn)腰酸、腿軟、夜間抽筋,別只關(guān)注腎功能好不好,一定要及時(shí)排查骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)常說“腎主骨生髓”“脾主運(yùn)化”,簡單說就是腎滋養(yǎng)骨頭、脾吸收營養(yǎng),兩者配合,骨頭才結(jié)實(shí)、肌肉才有勁。因此,中醫(yī)調(diào)理的關(guān)鍵是補(bǔ)脾腎、補(bǔ)氣血,讓筋骨重新得到滋養(yǎng)。
湯毓提醒,腰酸、腿軟、易抽筋,是糖尿病腎病和骨質(zhì)疏松的“雙重警報(bào)”,做好以下四點(diǎn),癥狀就能慢慢緩解——
查清原因,不盲目調(diào)理。到醫(yī)院查腎功能、鈣磷、維生素D和骨密度,明確骨質(zhì)疏松程度,讓醫(yī)生制定調(diào)理方案。
中醫(yī)調(diào)理,溫和養(yǎng)脾腎。在中醫(yī)師指導(dǎo)下,平時(shí)可適當(dāng)吃山藥、黃芪、枸杞、杜仲,煲湯煮粥均可,能補(bǔ)脾腎、強(qiáng)筋骨;抽筋頻繁者可溫水泡腳后按摩小腿,別隨便買補(bǔ)腎補(bǔ)鈣保健品。
飲食兼顧三方。遵循“控糖、護(hù)腎、補(bǔ)骨”原則,少吃高鹽、高糖、高蛋白食物;適量吃牛奶、豆制品、深綠色蔬菜補(bǔ)鈣和維生素D,避免過量加重腎負(fù)擔(dān)。
適度運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。散散步、打太極拳即可,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰負(fù)重;保證充足睡眠,規(guī)律控糖控壓,減少對腎和骨骼的損傷。
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