氣溫“斷崖式”下跌，當心“寒冷性過敏”

　　醫(yī)生提醒：這種蕁麻疹來去匆匆，但嚴重時可致休克

　　隨著一輪強勁冷空氣來襲，氣溫出現(xiàn)“斷崖式”下跌。與此同時，不少醫(yī)院的皮膚科也迎來了不少因為被冷風(fēng)“吹”過敏的患者。“當時手上、臉上全都一個個紅色的風(fēng)團，像被蚊子咬了一樣，很癢。本來還想忍忍算了，結(jié)果嘴唇還水腫了，吃飯喝水都很難受。”剛上大一的小朱急忙去醫(yī)院就診，并聽到了這個讓她頗為“震驚”的詞——寒冷性蕁麻疹。

　　南京明基醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉艷在接受記者采訪時表示，最近“寒冷性蕁麻疹”已經(jīng)悄然進入高發(fā)期，它通常來得快、去得也快，但嚴重時可能引發(fā)胸悶、休克等全身反應(yīng)，切不可掉以輕心。

　　“來去匆匆”是典型特征，但要警惕全身反應(yīng)

　　所謂“寒冷性蕁麻疹”，簡單理解，就是對冷空氣過敏而產(chǎn)生的皮膚病。

　　人的免疫系統(tǒng)有時也會“誤判”，它會把冷空氣也當做身體的敵人，攻擊起正常的皮膚細胞。“寒冷性蕁麻疹雖然和其他類型的蕁麻疹一樣，會出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團等典型癥狀，但其最大特點在于有明確的‘寒冷’誘因。這種疾病好發(fā)于直接暴露在寒冷環(huán)境中的部位，比如面部、手臂等?；颊咴诮佑|冷風(fēng)、冷水后的幾分鐘內(nèi)，局部皮膚就會迅速出現(xiàn)水腫性的風(fēng)團，顏色呈蒼白色或淡紅色?！眲⑵G介紹。

　　對于輕癥患者來說，這些癥狀往往“來去匆匆”，當患者進入溫暖環(huán)境，或者多加件衣服、披上毯子等，風(fēng)團在半小時左右就會自行消退，仿佛從沒出現(xiàn)過一樣。因此，對于僅有局部皮膚癥狀且不嚴重的患者，首要原則并非藥物治療，而是嚴格注意保暖，避免寒冷刺激。

　　“盡管大部分癥狀輕微，但也絕不能因此輕視寒冷性蕁麻疹潛在的危險情況?！眲⑵G說，當全身大面積接觸寒冷環(huán)境時，例如在冬天進行冬泳，或在夏季突然跳入冷水中，就可能引發(fā)嚴重的全身性反應(yīng)。“這類患者不僅僅是皮膚起疹子那么簡單，可能會伴隨出現(xiàn)胸悶、心慌、呼吸困難等呼吸道癥狀，有的還會有腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，更嚴重的情況下，會導(dǎo)致血壓急劇下降，甚至出現(xiàn)過敏性休克，危及生命。因此，一旦出現(xiàn)除皮膚癥狀外的任何不適，必須立即就醫(yī)，進行積極干預(yù)?！?/p>

　　可預(yù)測且可能自愈，但家族遺傳者需長期管理

　　劉艷介紹，在門診的接診病例中，其實大部分患者都是從青少年時期就開始發(fā)作，部分有家族遺傳史。“當然，也有一些是后天‘獲得’的，當人在過度疲勞、精神壓力大或階段性免疫力下降時，也可能突然對寒冷刺激產(chǎn)生過敏反應(yīng)，患上寒冷性蕁麻疹，上述患者小朱就是如此?！?/p>

　　有些患者為了不讓手部起疹，可能在還不是很寒冷的時候就要戴上手套，輕薄的口罩甚至都不能阻擋冷風(fēng)對嘴唇的侵襲……對抗寒冷性蕁麻疹的“挑釁”，保暖當然是最基本的應(yīng)對方式，無論病情輕重都必須嚴格遵守。

　　對于癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)過全身癥狀的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行冷適應(yīng)訓(xùn)練或者注射奧馬珠單抗治療；在急性嚴重發(fā)作時，可能需要使用系統(tǒng)性的激素等藥物進行緊急治療。

　　值得一提的是，寒冷性蕁麻疹的發(fā)作，相對而言高度可預(yù)測?！八矝]那么‘頑固’，寒冷性蕁麻疹如果不是遺傳類型的，部分患者在數(shù)年后也可以自愈?！眲⑵G補充說，如果家族中有寒冷性蕁麻疹患者的人群，建議咨詢醫(yī)生，制定包括應(yīng)急處理在內(nèi)的長期管理方案。