近日，西藏軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名合并先天性心臟病、巨大右心房的心房撲動(dòng)患者實(shí)施射頻消融術(shù)。困擾患者多年的心悸、氣促等不適癥狀徹底消失。此次高難度手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜心律失常診治領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力邁上新臺(tái)階。

　　今年38歲的卓女士，被心悸問(wèn)題折磨了多年。長(zhǎng)期以來(lái)，她的心跳頻率一直維持在每分鐘150次左右，嚴(yán)重影響正常生活。一個(gè)月前，卓女士感冒后不適癥狀突然加重，不僅出現(xiàn)了雙下肢重度水腫，輕微活動(dòng)都會(huì)感到胸悶、氣促。為了擺脫病痛，卓女士在家人的陪同下來(lái)到西藏軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

　　醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，卓女士心電圖結(jié)果提示為心房撲動(dòng)，心房率每分鐘300次，心室率每分鐘149次；心臟彩超進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，卓女士的右心房比正常人大一倍，還存在15毫米的先天性房間隔缺損。更棘手的是，她還合并有肺動(dòng)脈中度高壓、慢性心功能不全急性加重等問(wèn)題。多種病癥疊加，讓這個(gè)病例變得異常復(fù)雜，給治療帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。

　　針對(duì)卓女士的復(fù)雜病情，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間聯(lián)合特診科等相關(guān)科室開(kāi)展多學(xué)科研討。經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，團(tuán)隊(duì)最終確定了“先給心臟‘減速’，再給心臟‘補(bǔ)洞’”的分步治療策略——先通過(guò)射頻消融術(shù)根治心房撲動(dòng)，待心臟功能恢復(fù)穩(wěn)定后，再進(jìn)行房間隔缺損的介入封堵手術(shù)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還對(duì)術(shù)前檢查、術(shù)中操作細(xì)節(jié)以及術(shù)后護(hù)理流程進(jìn)行了全流程部署，確保診療過(guò)程萬(wàn)無(wú)一失。

　　手術(shù)的難點(diǎn)在于，卓女士右心房異常增大，會(huì)導(dǎo)致術(shù)中心臟內(nèi)部建模、病灶定位以及消融操作的難度大幅提升。為了攻克這一難題，介入團(tuán)隊(duì)借助最新一代EnSite三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)該系統(tǒng)的精準(zhǔn)導(dǎo)航，清晰直觀地呈現(xiàn)出患者心臟內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)。團(tuán)隊(duì)成員通過(guò)細(xì)致操作，成功完成心臟建模后，準(zhǔn)確鎖定需要消融的病灶靶點(diǎn)，隨后在熟練的操作下，精準(zhǔn)釋放射頻電流，成功“阻斷”了巨大右心房?jī)?nèi)的異常折返環(huán)。

　　令人欣喜的是，消融完成后，困擾卓女士多年的心房撲動(dòng)心律瞬間轉(zhuǎn)為正常的竇性心律。術(shù)后，卓女士的心悸、氣促癥狀消失，恢復(fù)情況理想。

　　術(shù)后心電圖提示竇性心律，房撲消融手術(shù)成功。

　　近年來(lái)，西藏軍區(qū)總醫(yī)院始終聚焦醫(yī)療技術(shù)提升，持續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，不斷提升復(fù)雜疾病的診療能力，努力為高原軍民提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。