近年來,墨竹工卡縣將保障群眾醫(yī)療需求、防范返貧致貧作為民生核心工作,以政策創(chuàng)新為抓手,推出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互助保險(xiǎn)政策,構(gòu)建“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+互助保險(xiǎn)”四重保障體系,有效減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
作為體系核心創(chuàng)新環(huán)節(jié),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互助保險(xiǎn)自2022年啟動(dòng)以來,以提升群眾體驗(yàn)為導(dǎo)向,通過兩項(xiàng)舉措打通服務(wù)“最后一公里”。一方面,該縣人社局與相關(guān)保險(xiǎn)公司深度協(xié)作,安排專職人員常駐社保服務(wù)大廳,實(shí)現(xiàn)互助保險(xiǎn)與基本醫(yī)?!巴瑥d辦理、一站式服務(wù)”,徹底解決群眾“多頭跑、多窗口排隊(duì)”問題,減少跑腿與等待時(shí)間;另一方面,優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)報(bào)銷數(shù)據(jù)自動(dòng)比對(duì)、參保人信息實(shí)時(shí)調(diào)取,群眾申請(qǐng)理賠無需提交紙質(zhì)材料,真正享受“免跑腿、快到賬”服務(wù),大幅縮短理賠周期、提升撥付效率。
截至目前,墨竹工卡縣已為4997名符合條件的患者完成互助保險(xiǎn)理賠,資金總額達(dá)1424萬元,政策實(shí)施成效顯著。這些資金精準(zhǔn)流向醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重群體,重點(diǎn)緩解大病、長(zhǎng)期慢性病患者經(jīng)“三重保障”報(bào)銷后自付費(fèi)用高的難題,有效破解群眾“看病貴、看病愁”困境,讓群眾安心治療。
據(jù)了解,該政策不僅填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保體系待遇空白,推動(dòng)醫(yī)保工作從“保基本、保底線”向“保全面、保安心”升級(jí),更在防返貧中發(fā)揮關(guān)鍵作用。通過減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力,減少“因病返貧、因病致貧”案例,切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。
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