清明小長假即將到來，不少人已經(jīng)計劃好了舉家出游、踏青賞花。對于過敏體質(zhì)的人群來說，這也意味著噴嚏不斷、皮膚瘙癢、紅斑頻發(fā)的“過敏季”正式拉開帷幕。很多人會因此備上一些抗過敏藥物，其中氯雷他定和西替利嗪更是“明星藥”。近日，網(wǎng)絡(luò)上對這兩種藥的討論度也高了起來。它們到底有何區(qū)別，藥效不佳時可以聯(lián)合使用嗎？記者采訪了南京江北醫(yī)院皮膚科副主任孔玉龍。

　　氯雷他定和西替利嗪都是常用的第二代抗組胺藥，且適用的具體過敏性相關(guān)病癥也非常相似。

　　在孔玉龍看來，“它們的差別主要體現(xiàn)在代謝途徑上，氯雷他定通過肝臟代謝，而西替利嗪通過腎臟代謝。用藥前，患者了解自身的身體狀況非常重要，尤其是肝腎功能不全的患者，一定要遵醫(yī)囑選擇合適藥物?！笨子颀埥榻B，在副作用方面，西替利嗪的嗜睡作用比氯雷他定要強(qiáng)一些，但其起效快、抗過敏效果也較強(qiáng)。“對于一些急性期的過敏患者，或需要快速緩解癥狀的情況，西替利嗪往往見效更快。如果患者需要開車、上課或從事需要集中注意力的工作，氯雷他定可能更合適，它的嗜睡副作用相對較輕。”

　　臨床上，兩種藥物聯(lián)用的情況也并不少見?！坝绕涫且恍┻^敏比較嚴(yán)重、瘙癢比較劇烈的患者，單用一種藥物難以完全控制病情時，就需要藥物聯(lián)合使用。但聯(lián)合使用時需更加謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。”孔玉龍?zhí)嵝?，無論是何種藥物，都盡量做到固定時間服用，血藥濃度平穩(wěn)，效果也就會更穩(wěn)當(dāng)?！皩ǚ?、粉塵過敏的人，出去游玩一趟回來，面部就會出現(xiàn)瘙癢、紅斑等過敏癥狀，這類患者往往還伴有過敏性鼻炎，在使用抗過敏藥時，對鼻炎也有一定的治療作用。”

　　紫外線過敏也同樣需要警惕。“兩天前，一對年輕夫妻因帶娃外出露營之后，面部、頸部出現(xiàn)皮疹并伴瘙癢癥狀來就診。因為小孩的防曬做得很好，一點事沒有?！笨子颀埍硎荆推胀ǖ臅駛煌?，紫外線過敏是免疫系統(tǒng)對紫外線的異常反應(yīng)，患者大多有過敏體質(zhì)，特點是在暴露部位，如面部、頸部、手背等出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)患者可能伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力等全身癥狀。

　　此外，有些敏感肌、玫瑰痤瘡患者，以及一些結(jié)締組織病患者對紫外線也會比較敏感。還有一些光敏性食物和藥物，食用或使用后長時間曬太陽，也可能出現(xiàn)類似過敏的反應(yīng)。如果出現(xiàn)異常、難受或持續(xù)不退的反應(yīng)，建議及時就醫(yī)。