糖尿病性白內(nèi)障作為糖尿病患者的常見并發(fā)癥，其術(shù)前精準(zhǔn)診斷對(duì)于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后至關(guān)重要。

　　記者1日獲悉，上海的醫(yī)學(xué)專家開發(fā)了一種新方法，僅需10納升(nL)淚液，醫(yī)生在30秒內(nèi)即可實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病性白內(nèi)障的精準(zhǔn)、無(wú)創(chuàng)診斷。他們還成功揭示了糖尿病性白內(nèi)障在眼表與眼內(nèi)獨(dú)特且密切相關(guān)的代謝重編程規(guī)律。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科蘇蘊(yùn)副研究員、范先群教授、郭濤主任醫(yī)師與華東師范大學(xué)萬(wàn)晶晶教授團(tuán)隊(duì)合作取得的這項(xiàng)研究成果在線發(fā)表于《自然—通訊》(Nature Communications)。

　　淚液是一種完全無(wú)創(chuàng)、易于獲取的眼部體液，蘊(yùn)含著豐富的疾病分子信息，是理想的無(wú)創(chuàng)診斷生物標(biāo)志物來(lái)源。然而，非刺激性淚液的量極少(單次僅微升級(jí))，且其中代謝物濃度低，對(duì)分析技術(shù)的靈敏度與通量提出了極高要求。據(jù)了解，傳統(tǒng)的液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)所需樣本量大、前處理復(fù)雜、分析時(shí)間長(zhǎng)，難以應(yīng)用于臨床淚液樣本的高通量檢測(cè)。

　　該研究團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑，構(gòu)建了高性能的納米顆粒增強(qiáng)激光解吸電離質(zhì)譜(NELDI-MS)平臺(tái)，將代謝物檢測(cè)的信號(hào)響應(yīng)提升了1個(gè)-3個(gè)數(shù)量級(jí)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了高通量(每個(gè)樣本檢測(cè)時(shí)間<30秒)、高靈敏度(檢測(cè)限低至0.1ng)和高重復(fù)性，完美契合了痕量淚液代謝分析的需求。據(jù)悉，通過(guò)對(duì)淚液代謝指紋進(jìn)行機(jī)器學(xué)習(xí)，研究團(tuán)隊(duì)成功構(gòu)建了一個(gè)僅包含三個(gè)關(guān)鍵代謝特征的診斷模型。該模型在驗(yàn)證隊(duì)列中表現(xiàn)出色。

　　研究團(tuán)隊(duì)還深入探索了糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制。他們揭示了1,5-脫水葡萄糖醇水平降低可能是糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

　　研究團(tuán)隊(duì)方面表示，NELDI-MS方法具有無(wú)創(chuàng)、快速、樣本需求量極低、準(zhǔn)確性高的顯著優(yōu)勢(shì)，有望在未來(lái)轉(zhuǎn)化為一種適用于眼科門診的常規(guī)篩查工具，為實(shí)現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障的早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和個(gè)性化治療提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。