“以前治風(fēng)濕得往市里跑，現(xiàn)在專家每周來(lái)縣里坐診，喝中藥、做針灸，沒(méi)多久關(guān)節(jié)不疼了?！痹谏轿鏖L(zhǎng)治壺關(guān)縣，劉大媽的一番切身感受，道出了當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥服務(wù)正在發(fā)生的深刻變化。

　　變化始于一場(chǎng)“集群化”改革。2023年，山西省長(zhǎng)治市入選中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目，此后，當(dāng)?shù)匾劳袃伤字嗅t(yī)醫(yī)院，將八個(gè)優(yōu)勢(shì)中醫(yī)?？啤按虬背杉海M建成一個(gè)個(gè)“中醫(yī)天團(tuán)”。其核心任務(wù)是為區(qū)域醫(yī)療“打通經(jīng)脈”。隨著“氣血”的通暢，優(yōu)質(zhì)資源得以流動(dòng)，民眾健康的“第一道防線”更加穩(wěn)固。

　　從“往上跑”到“往下沉” 集群共建織就健康網(wǎng)

　　長(zhǎng)治市中醫(yī)資源豐富，但過(guò)去優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集中在市區(qū)。為破解基層民眾“看專家難”問(wèn)題，該市推出“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？萍骸苯ㄔO(shè)，由長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院牽頭組建風(fēng)濕、心血管、脾胃、康復(fù)四個(gè)學(xué)科集群，長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建治未病、婦科、腫瘤、疼痛四個(gè)學(xué)科集群。

2025年8月16日，風(fēng)濕病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科集群會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。長(zhǎng)治市衛(wèi)健委供圖

　　這并非簡(jiǎn)單的“拉個(gè)群”。集群內(nèi)統(tǒng)一優(yōu)化診療方案，推廣適宜技術(shù)，建立質(zhì)控體系。以風(fēng)濕科集群為例，它將集群內(nèi)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有效率提升至85%以上，并通過(guò)專家定期坐診、遠(yuǎn)程會(huì)診，讓縣里的診斷和治療方案與市級(jí)醫(yī)院“同質(zhì)化”。

　　“RS3PE綜合征為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊亞型，容易與其他疾病混淆，極易誤診誤治。我們通過(guò)中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)檢查，精準(zhǔn)制定治療方案。”長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院糖尿病風(fēng)濕科副主任尹燕飛說(shuō)，上述理念讓不同縣區(qū)的患者都能享受到規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　從“帶不走”到“扎下根” 人才共育激活“一池春水”

　　集群建設(shè)，關(guān)鍵在人。如何為基層培育一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”？長(zhǎng)治的答案是“輸血”與“造血”并重，構(gòu)建起“走出去學(xué)、請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、蹲點(diǎn)帶教”的培養(yǎng)機(jī)制。

　　在平順縣中醫(yī)院，心血管病醫(yī)生潘韜對(duì)此深有體會(huì)。工作十年的他，過(guò)去遇到疑難雜癥多靠翻閱資料。如今，他成了山西省名中醫(yī)史愛(ài)菊的跟師學(xué)生?！艾F(xiàn)在可以隨時(shí)請(qǐng)教，潛移默化中掌握了老師的臨床思想，治病流程更規(guī)范，也能處理棘手病例了?！迸隧w說(shuō)。

　　名醫(yī)工作室在縣里掛牌，市級(jí)專家每周下沉坐診兼帶徒，線上線下培訓(xùn)覆蓋基層醫(yī)師超300人次……一套“組合拳”下來(lái)，長(zhǎng)治市中醫(yī)風(fēng)濕科優(yōu)勢(shì)專科集群已培養(yǎng)出市級(jí)名中醫(yī)1名、縣級(jí)技術(shù)骨干14名，基層醫(yī)療隊(duì)伍的“元?dú)狻贝笤觥?/p>

　　從“接不住”到“留得住” 技術(shù)共享提升基層底氣

　　隨著人才和技術(shù)的下沉，基層醫(yī)院的診療能力發(fā)生了質(zhì)變，過(guò)去“不敢接”“接不住”的患者，如今也能穩(wěn)穩(wěn)地“留得住”。

　　平順縣中醫(yī)院康復(fù)科主任郭猛坦言：“以前腦出血術(shù)后病情復(fù)雜、需要康復(fù)的患者，我們不太敢接，一來(lái)沒(méi)技術(shù)，二來(lái)沒(méi)設(shè)備?！比缃瘢谑屑?jí)醫(yī)院康復(fù)科集群的指導(dǎo)下，他們已能獨(dú)立開(kāi)展系統(tǒng)康復(fù)治療。

　　2025年1月，一位張姓患者在市級(jí)醫(yī)院手術(shù)后回到平順康復(fù)，從最初“只會(huì)坐不會(huì)站”，到后來(lái)能借助拐杖行走?！盎颊咴诩议T(mén)口就能康復(fù)，還大大節(jié)約了費(fèi)用?！惫驼f(shuō)。數(shù)據(jù)顯示，2025年前10月，該院住院和復(fù)診患者數(shù)量較去年同期雙雙提升。提升的背后，是患者對(duì)醫(yī)院的信任。

專家常態(tài)化深入基層中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科集群巡診幫扶工作。長(zhǎng)治市衛(wèi)健委供圖

　　青羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院的申林院長(zhǎng)感受到，縣醫(yī)院水平的提高，也帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展，“我們的治療方式更豐富，患者也更相信我們了，年門(mén)診量從過(guò)去的80人次漲到了300人次。”

　　一場(chǎng)“精準(zhǔn)滴灌”式的資源下沉，最終催生了人才與技術(shù)雙升級(jí)的良性循環(huán)。這場(chǎng)以中醫(yī)為名的“集群實(shí)驗(yàn)”，正悄然重塑基層醫(yī)療的生態(tài)。