為患者實(shí)施腓總神經(jīng)損傷馬蹄內(nèi)翻足截骨矯形術(shù)。圖由阿里地區(qū)人民醫(yī)院提供

　　近日，海拔4500米的阿里地區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場(chǎng)牽動(dòng)人心的四級(jí)高難度手術(shù)正在緊張進(jìn)行。陜西省第十一批“組團(tuán)式”援藏專家、西安市紅會(huì)醫(yī)院足踝外科楊杰副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功為55歲藏族農(nóng)牧民加比實(shí)施腓總神經(jīng)損傷馬蹄內(nèi)翻足截骨矯形術(shù)。這臺(tái)填補(bǔ)阿里地區(qū)醫(yī)療技術(shù)空白的手術(shù)，不僅讓受病痛折磨十年的患者重獲站立希望，更彰顯了陜西醫(yī)療援藏從“輸血幫扶”到“造血興醫(yī)”的深度跨越，是健康中國(guó)行動(dòng)在雪域高原落地生根的生動(dòng)實(shí)踐。

　　十年頑疾桎梏人生

　　援藏專家點(diǎn)燃希望之光

　　“若不是陜西專家，我這輩子恐怕只能在輪椅上度過了?！毙g(shù)后查房時(shí)，加比緊緊握住楊杰的手，眼中滿是感激與重獲新生的光芒。

　　時(shí)間回溯到十年前，加比在羊圈勞作時(shí)被石頭砸傷右側(cè)小腿。因地處偏遠(yuǎn)、醫(yī)療資源匱乏，他未能及時(shí)得到規(guī)范診治。隨著時(shí)間推移，加比右側(cè)踝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻畸形，行走能力持續(xù)惡化。近一年來，他已完全喪失生活自理能力，輾轉(zhuǎn)多地就診均因手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)極高被告知“無法治療”。

　　轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在陜西省第十一批組團(tuán)式援藏醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐阿里地區(qū)人民醫(yī)院后。聽聞西安市紅會(huì)醫(yī)院足踝外科專家楊杰坐診，加比家屬抱著最后一絲希望預(yù)約了門診。經(jīng)過細(xì)致查體，楊杰明確診斷：患者當(dāng)年外傷致腓總神經(jīng)損傷，延誤治療引發(fā)脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌等多組肌肉萎縮，肌力失衡形成重度馬蹄內(nèi)翻足畸形?！氨仨毻ㄟ^手術(shù)重建肌力平衡、矯正骨性畸形，否則患者將徹底喪失行走功能?！睏罱艿脑\斷，為絕望中的加比點(diǎn)亮了希望之光。

　　攻堅(jiān)克難填補(bǔ)空白

　　跨省聯(lián)動(dòng)護(hù)航生命之舟

　　這臺(tái)矯形手術(shù)屬于國(guó)內(nèi)最高級(jí)別四級(jí)手術(shù)，需同步完成跟腱延長(zhǎng)、腓骨截骨、多關(guān)節(jié)融合、肌腱轉(zhuǎn)位、前足矯形等多個(gè)復(fù)雜步驟，對(duì)器械設(shè)備和技術(shù)水平要求極高。而阿里地區(qū)此前從未開展過同類手術(shù)，手術(shù)器械與內(nèi)固定物的缺失成為首要難題。

　　“患者的期盼就是我們的責(zé)任。”楊杰與阿里地區(qū)人民醫(yī)院骨科主任孫習(xí)輝立即展開研討。在陜西省援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、醫(yī)院院長(zhǎng)張小剛的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，一場(chǎng)跨越數(shù)千公里的器械調(diào)配迅速啟動(dòng)。通過陜西援藏醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)機(jī)制，所需特殊手術(shù)器械及內(nèi)固定物從區(qū)外緊急調(diào)運(yùn)至阿里。與此同時(shí)，團(tuán)隊(duì)反復(fù)推演手術(shù)方案，針對(duì)高原麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)等問題制定應(yīng)急預(yù)案，確保手術(shù)萬無一失。

　　在腰硬聯(lián)合麻醉下，手術(shù)正式開始。楊杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)實(shí)施跟腱延長(zhǎng)、腓骨截骨、脛距跟關(guān)節(jié)融合，隨后完成脛前肌腱轉(zhuǎn)位、趾長(zhǎng)伸肌腱緊縮等關(guān)鍵操作。為同步治療前足畸形，團(tuán)隊(duì)還實(shí)施了第一跖趾關(guān)節(jié)融合、第2趾肌腱轉(zhuǎn)位、閉合穿針矯形固定。歷時(shí)2小時(shí)30分鐘，手術(shù)順利結(jié)束，患者足部畸形得到徹底矯正。當(dāng)家屬看到原本扭曲的足踝恢復(fù)正常形態(tài)時(shí)，緊緊握住專家的手，淚水與笑容交織，反復(fù)道謝。

　　技術(shù)扎根高原沃土

　　陜藏?cái)y手共筑健康長(zhǎng)城

　　這臺(tái)高難度手術(shù)的成功，是陜西“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療成效的生動(dòng)縮影。自第十一批援藏專家進(jìn)駐以來，在張小剛院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，阿里地區(qū)人民醫(yī)院已接連誕生多個(gè)“地區(qū)首例”：腹腔鏡下脾切除手術(shù)挽救危重外傷患者、數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下不翻瓣微創(chuàng)種植術(shù)填補(bǔ)口腔診療空白、踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶斷裂修復(fù)術(shù)等。讓阿里地區(qū)患者免于異地就醫(yī)。一項(xiàng)項(xiàng)技術(shù)突破，一次次生命救援，彰顯著陜西援藏醫(yī)療隊(duì)的實(shí)力與擔(dān)當(dāng)。

　　“援藏不是完成一臺(tái)手術(shù)，而是要留下一套技術(shù)、培養(yǎng)一支隊(duì)伍?！睏罱艿诌_(dá)阿里地區(qū)后，始終將技術(shù)帶教放在重要位置。他向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生詳解術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方案制定以及術(shù)中肌力評(píng)估、截骨定位等核心技術(shù)要點(diǎn)，通過“手術(shù)帶教+康復(fù)指導(dǎo)”的模式，手把手傳授經(jīng)驗(yàn)。這種“沉浸式”帶教，正是陜西醫(yī)療援藏的核心思路——不僅讓藏族同胞在家門口享受國(guó)內(nèi)頂尖診療服務(wù)，更通過技術(shù)傳承實(shí)現(xiàn)“大病不出阿里”的目標(biāo)。

　　陜西省第十一批援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、阿里地區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)張小剛表示：陜西對(duì)口援藏31年來，已累計(jì)選派312名“組團(tuán)式”醫(yī)療人才，推動(dòng)1300余項(xiàng)新技術(shù)在阿里落地，760種大中疾病實(shí)現(xiàn)本地救治。從雪域高原的診室到燈火通明的手術(shù)室，陜西援藏醫(yī)療專家用精湛醫(yī)術(shù)跨越山海，用責(zé)任擔(dān)當(dāng)踐行初心。正如加比術(shù)后所說：“是陜西專家讓我有了重新站起來的機(jī)會(huì)，這份恩情我們永遠(yuǎn)記在心里?！?/p>

　　手術(shù)燈熄滅，照亮的是加比眼中重燃的生活希望；器械歸位，留下的是可以造福一方的技術(shù)火種。在陜藏同心的接力奮斗中，越來越多的高原患者正迎來生命的新生，而“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”正讓健康之花在雪域高原持續(xù)綻放。這不僅是一次跨越山海的醫(yī)療救助，更是一場(chǎng)心手相牽的民族守望。